Le Autrici, specializzate in Psicoterapia ad orientamento Gestalt Analitico con specifiche competenze ed esperienze ventennali in Sessuologia Clinica e nel lavoro sul Processo Corporeo, esplorano e trattano la sintomatologia sessuale anche mediante il lavoro con le mansioni psicocorporee, ritenute potenti attivatori di consapevolezza in quanto connettono il corpo attraverso il fare esperienza. 

Partendo dall’assunto gestaltico che il sintomo è un messaggio e come tale un adattamento creativo che va esplorato e trasformato, in accordo con altri autori che si sono occupati di sessuologia, propongono una rielaborazione dell’agire clinico terapeutico che consente alla persona la presa di contatto e la riformulazione dei propri vissuti, del proprio rapporto con il corpo, la relazione, il proprio modo di stare nel mondo.

 

Accogliamo con piacere l’invito della redazione della Rivista della Scuola Gestalt di Torino, Figure Emergenti, condividendo le riflessioni che da anni muovono il nostro fare in terapia. Siamo colleghe specializzate in Psicoterapia Gestalt Analitica con particolari competenze ed esperienze ventennali in Sessuologia Clinica e nel lavoro sul Processo Corporeo, che si coniugano ogni volta che nel setting terapeutico ci relazioniamo con ‘Corpi desensibilizzati e poco desideranti’.

La Gestalt Analitica integra le potenzialità della terapia gestaltica di Fritz Perls nel contesto analitico per cui hic et nunc, base della terapia gestaltica, diviene il momento fondamentale nel quale l’inconscio fenomenologicamente si disvela (Donadio, Carta, 1987).

Le due correnti, differenti nell’aspetto contestuale e pragmatico, s’incontrano nel Corpo in Movimento ed in Contatto con le dinamiche psichiche e ci rimandano, attraverso le immagini interne (es. disegni dopo le esperienze), le memorie profonde inscritte nel corpo.

Il nostro modo di ‘essere nel mondo’ è frutto di una storia nella quale, nascendo, ci troviamo immersi, di ‘copioni di vita’ cui finiamo per attenerci o perché non ne conosciamo altri o perché ci sembrano i migliori possibili e funzionali per adattarci alla realtà nella quale cresciamo. Tali adattamenti non avvengono su base razionale ma, inconsciamente, mettiamo in atto dei comportamenti che ci consentano il miglior equilibrio possibile nel qui ed ora delle nostre fasi di vita.

È proprio questo concetto di inconscio che l’aspetto analitico del nostro modello rivaluta rendendo, a nostro avviso, la teoria della gestalt con un respiro più ampio.

L’inconscio, secondo Jung, è personale ma anche collettivo, regole di vita delle comunità di appartenenza, che sottendono le nostre scelte ed i nostri rifiuti.

Tutto questo si ‘inscrive’ nei nostri corpi e si radicalizza attraverso tensioni muscolari che la storia di vita di ognuno di noi scolpisce e struttura, con le quali ci muoviamo nel mondo e tessiamo, o meno, le relazioni. Esse narrano la nostra storia.

L’attenzione al processo corporeo che noi poniamo come base nel nostro paradigma di lavoro non è altro che il tentativo di svelare al paziente, proprio quella storia nella quale è immerso ma di cui non è consapevole.

Tutte le radici dei suoi comportamenti, tutte le scelte o i rifiuti nascono da lì e, proprio riannodando questi fili tra presente e storia passata che possiamo aiutarlo palesando la possibilità di un adattamento migliore perché più funzionale al benessere che desidera.

Quello che ci sembra importante è proprio prendere l’insieme della sua storia, che ci fa vedere ogni sintomo, ogni comportamento un messaggio che ha una radice lontana, un simbolo che rimanda ad altro.

Sono questi i presupposti che sottendono la lettura delle tematiche sessuologiche che incontriamo nei nostri studi ed è dal loro inserimento nei capitoli di vita, già trascorsi, dei nostri pazienti che iniziamo a muoverci, gettando le basi della relazione.

La considerazione del paziente che muove e smuove, animato da aspetti inconsci, onirici e immaginali, consente di comprenderne la complessità entro cui il sintomo prende vita.

In questa cornice psicoterapeutica, esploriamo la sintomatologia sessuale anche mediante il lavoro con le mansioni psicocorporee in quanto le riteniamo potenti attivatori di consapevolezza.

Partendo e riesaminando i contributi di Masters e Johnson, pionieri dello studio sulle mansioni e la loro applicazione, che mirava alla sola possibilità di eliminazione del sintomo, la psicoanalista Kaplan ne rivoluzionò il significato, vestendole di contenuti profondi e interpretandone le dinamiche sottostanti, soprattutto mettendo in luce l’analisi delle resistenze.

In concomitanza con un continuo confronto sui medesimi lavori, partendo dall’assunto gestaltico che il sintomo è un messaggio e come tale un adattamento creativo che va esplorato e trasformato e in accordo con altri autori che si sono occupati di sessuologia; negli anni abbiamo riletto il loro utilizzo considerandolo attivatore di consapevolezza. Una rielaborazione dell’agire clinico terapeutico che consente alla persona la presa di contatto e la riformulazione dei propri vissuti, del proprio rapporto con il corpo, la relazione, il proprio modo di stare nel mondo.

Quando la mansione sessuale corrisponde all’esercizio da assegnare al paziente o alla coppia, frutto di retaggio storico, scindendo inevitabilmente la psiche dal corpo, i professionisti carenti di sfondo di significato simbolico relazionale rischiano di ricadere in un vuoto e in un assoluto meccanicismo che è alla base della cura della ‘parte del corpo che non funziona’.

Per questo, il nostro intervento mira a sottolineare la persona intesa come totalità, essendo ormai riconosciuto da tutti che l’intimità e la sessualità rivestono un ruolo fondamentale nella salute mentale e nel benessere complessivo della persona.

Ci teniamo a ribadire che non è di per sé la mansione che genera necessariamente la scissione psiche-corpo, come in ottica comportamentista, ma lo sfondo, l’assunto di base e l’utilizzo che ne fa il professionista che le propone al paziente.

In questi vent’anni di clinica, ci siamo interrogate se fosse opportuno o meno trovare un nome diverso e dopo un’attenta riflessione abbiamo optato per lasciare il termine mansione, riconoscendone la preziosa storicità, accompagnandola all’aggettivo psicocorporea che meglio delinea la sua identità nel nostro modo di lavorare.

In psicoterapia l’obiettivo è quello di promuovere un aumento della consapevolezza di sé dei propri sentimenti e delle proprie reazioni e la sessualità, in quanto parte integrante della persona, a nostro avviso, è un potente veicolo per raggiungere tale consapevolezza.

Da subito, come Psicosessuologhe accogliamo la narrazione di un sintomo sessuale e la principale visione, connotata da angoscia e preoccupazione, che il paziente ha di sé.

La psicoterapia permette di indirizzare il proprio sguardo dove probabilmente non si è mai osato soffermarsi. Mediante il dialogo armonico tra le parti, il paziente riflette e rivela a sé stesso nuovi significati di senso. Lo sfondo appare e tutto acquisisce una diversa forma.

Ciò che accade si traduce nella consapevolezza di non identificarsi esclusivamente con quella unica parte e nella conoscenza di luoghi sconosciuti, simbolici e non, attraverso cui il paziente si evolve e nei quali è sopravvissuto.

Partendo dal significato etimologico latino cum-sapere, è per noi importante evidenziare una conoscenza ad ampio spettro che non si avvale meramente del pensiero logico ma ha bisogno dell’incontro tra esperienza corporea e psichica.

Il concetto di Consapevolezza è a noi molto caro, base fondante del lavoro in psicoterapia.

Come scrivono Perls, Hefferline, Goodman, <<La consapevolezza è caratterizzata dal contatto, dalla percezione sensoriale, dall’eccitazione e dalla formazione della gestalt>> (1997, p. 29).

Esiste un legame evidente tra conoscenza e consapevolezza ma sia l’espressione sia il processo appaiono assai differenti. La conoscenza definisce la comprensione del mondo o parte di esso, la consapevolezza, invece, nasce dall’osservazione di sé, restando in ascolto con le proprie percezioni sensoriali, indica la capacità di essere e di sentirsi presenti nel qui ed ora, in accordo sintonico con le sensazioni e le emozioni, piacevoli o spiacevoli, che affiorano, determina l’avvicinamento e l’accoglienza anche delle istanze che ci rappresentano come le convinzioni, le idee, i modelli cognitivi che strutturiamo e che interagiscono con l’ambiente circostante (Lane, 2022).

Lavorare con il corpo, significa lavorare con il sapere dei sensi, partire dal mondo fisico, per raggiungere il mondo della psiche. Esplorare ed educare tutti i sensi, il tatto, l’udito, la vista il gusto, l’olfatto e come scrive Berthoz <<bisogna aggiungere il senso del movimento o ‘cinestesia’. La sua particolarità sta nel fatto che esso si serve di vari tipi di recettori. È davvero strano che si sia dimenticato nell’elenco dei sensi>> (Berthoz, cit. in 2014 Biferale, pag.127).

Storicamente il movimento della consapevolezza corporea di Gindler e Laban si è intrecciato con il movimento psicoanalitico a cominciare da Groddeck, Ferenczi, Freud e Fenichel che sono stati di grande ispirazione per Reich e la sua vegetoterapia carattero-analitica (Downing, 1995).

Reich (1942), ritiene che la guarigione avvenga attraverso il ripristino della potenza orgastica che è la capacità dell’abbandono completo e totale dell’organismo, accompagnato da un’alterazione dello stato di coscienza. È stato grande ispiratore per Perls e Lowen che lo incontrano come maestro e terapeuta in momenti e luoghi diversi della loro vita dando origine, rispettivamente, alla Psicoterapia della Gestalt e all’Analisi Bioenergetica.

Rispetto al lavoro corporeo di Reich, Lowen, cambia il paradigma per cui perde centralità la tematica dell’abbandono e del togliere la corazza e acquista centralità  il radicamento ed il fronteggiare l’altro nel presente, che Lowen (1958, 1975) legge attraverso cinque strutture caratteriali – schizoide, orale, masochista, narcisista-psicopatico, rigido, alle quali Johnson (1991) aggiunge una sesta struttura il carattere simbiotico, ampliando il respiro delle strutture caratteriali e collegandole alla teoria delle relazioni oggettuali (Johnson, 1985). In Italia Marchino riprende il lavoro di Lowen, include il carattere simbiotico ed <<apre ad insegnamenti di altri maestri […] da Henri Laborit ai principi della dottrina buddista […] in una nuova visione […] che ha battezzato biosofia>> (Marchino, Mizrahil, 2004, pag. 6). Nella terapia della Gestalt è il lavoro sia di Kepner che apre e collega il ciclo di contatto connettendolo all’esperienza corporea (1993) sia della Frank che collega il lavoro con il corpo alla teoria dell’attaccamento (Frank, 2001).

Lavorare in Gestalt Analitica con il processo corporeo e la consapevolezza significa lavorare con la complessità ‘dell’esplicito’, ‘dell’implicito’ (Stern 2002) e trovare di volta in volta la strada di e per quel paziente, connettendo i vari livelli dell’esperienza.

<<Essere consapevoli del proprio corpo in funzione delle cose che sappiamo e che facciamo è sentirci vivi. Questa consapevolezza è parte essenziale della nostra esistenza come persone attive e inebrianti>> (Polanyi, cit. in Polster e Polster, 1986, p. 201).

Spesso per fronteggiare le sensazioni che ci disturbano ne alteriamo la percezione, attraverso, come dice Kepner (1993), l’attenzione selettiva, l’interferenza con la respirazione e la contrazione muscolare. Questo diminuisce l’esperienza del disagio e contemporaneamente riduce la nostra vitalità.

È indispensabile rivitalizzare il corpo attraverso il contatto e l’autocontatto. <<tutta la nostra pelle è un organo percettivo, che sente e ipotizza, siamo così abituati a vivere nella nostra pelle che la consideriamo un involucro neutro […] piuttosto che un organo sempre impegnato a sentire. Vediamo la pelle come una coperta che avvolge la nostra vita interiore, mentre, per molti aspetti, è la nostra vita interiore che si protende all’esterno>> (Gopnik, 2017).

Su questo sfondo, integriamo le mansioni psicocorporee proposte in Sessuologia Clinica come attivatrici appunto di consapevolezza, in quanto connettono il corpo attraverso il fare esperienza con la coscienza. In questo articolo non descriveremo dettagliatamente tutte le mansioni, ci soffermeremo, solo su alcune che aiutano la persona desensibilizzata a divenire consapevole e capace di rispondere alle domande: Cosa vedo? Cosa sento? Dove lo sento nel mio corpo? Iniziamo dalla Risensibilizzazione del sé corporeo come ben descritta da Kepner, per preparare il corpo ad incontrare il piacere, il desiderio e l’altro. Gli aspetti desensibilizzati vengono così posti all’ attenzione della persona che inizia a percepirsi più chiaramente nella relazione con sé stesso e con il corpo e il sé si configura nelle sue componenti più variabili.

È, infatti, importante che il paziente sia consapevole di avere un corpo che si muove nello spazio con sé e con l’altro.

Successivamente, la Focalizzazione Sensoriale individuale consente di sperimentare e di attribuire nuovi significati ai propri vissuti, mediante l’esplorazione del corpo sessuato considerando le zone genitali.

Proseguendo, quando la persona è in una relazione di coppia, possiamo proporre di sperimentare l’attenzione focalizzata sul sentire e sul percepire corporeo con il/la propri* partner. In un primo momento, attraverso l’accarezzamento di tutta superficie corporea ad esclusione di zone come il seno e i genitali e, in una seconda fase, con l’inclusione di essi.

In questi casi si invita la coppia a non ricercare il piacere orgasmico, in modo tale da contenere le difese ansiogene evitanti <<consentendo di vivere gradualmente l’esperienza erotica libera dall’aspettativa orgasmica e favorendo il contatto pieno con tutte le sensazioni>> (Fulceri et al. in Psicobiettivo, pag. 45).

Tale esperienza mira a recuperare il piacere del sentire senza il peso della ‘prestazione’ e del tempo, rinnovando così il momento dei ‘preliminari’, da molti pazienti trascurati, che acquisiscono un significato più profondo. Il terapeuta, insieme al paziente, ricostruirà dai racconti emersi la mappatura delle zone erogene e il modo in cui esplorarle, attingendo all’immaginario erotico, trovando insieme anche un linguaggio comodo e corrispondente per poter comunicare in maniera più funzionale con il partner.

Nel lavoro, successivamente, possiamo inserire, in base alla rappresentazione sintomatologica sessuale, altre mansioni psicocorporee come, ad esempio, l’esperienza chiamata classicamente ‘stop/start’ proposta sia per aiutare il paziente ad affrontare la paura della perdita dell’erezione sia per le difficoltà nel raggiungimento dell’orgasmo.

Restando nel clima circolare del lavoro terapeutico, riteniamo fondamentale riconoscerci come contenitori creativi e responsivi dell’intero processo.

Per tale motivo, è necessario che lo Psicosessuologo, oltre ad una formazione sulle competenze e ad una costante supervisione, abbia trovato il suo spazio creativo dove rileggere i propri temi esistenziali e sessuali attivi nella relazione cotransferale con lo stesso paziente. Siamo corpi relazionali che si incontrano e comunicano ogniqualvolta entriamo in contatto con il mondo.

 

La consapevolezza è speranza
V. Lingiardi

BIBLIOGRAFIA

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